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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1102單選題

術後急性腎損傷( acute kidney injury, AKI )影響手術死亡率,有關麻醉與手術中腎功能監測的描述,下列何者正確?

A術中尿液輸出量( urine output )減少與術後急性腎損傷息息相關,但術後尿液輸出量減少為正常現象,不影響腎功能
B對腎功能變化的監測,腎絲球過濾率( glomerular filtration rate, GFR )測量較術後血漿肌酸酐濃度( creatinine concentration )變化,更有敏感性( sensitivity )與專一性( specificity )正確答案
C術後血漿肌酸酐濃度( creatinine concentration )的增加與術後 GFR 的降低,彼此無關聯性
D血中 Neutrophil gelatinase-associated lipocalin ( NGAL )可做為 AKI 的早期生物指標( biomarker ),最早在術後 24 小時內就可測得
答案與詳解
B
正確答案
GFR 是腎功能的黃金標準指標,敏感性與專一性皆優於血漿肌酸酐。

為什麼答案是 B

GFR 直接反映腎絲球過濾功能,敏感度與專一性都優於血漿肌酸酐。肌酸酐受肌肉量、年齡、性別影響,且要 GFR 下降約 50% 才會明顯上升,反應較遲鈍。

考點:Oliguria 判讀考點:GFR vs Cr考點:Cr-GFR 關聯考點:NGAL 時程
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