專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 2 題單選題
術後急性腎損傷（ acute kidney injury, AKI ）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？
A術中尿液輸出量（ urine output ）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能
B對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate, GFR ）測量較術後血漿肌酸酐濃度（ creatinine concentration ）變化，更有敏感性（ sensitivity ）與專一性（ specificity ）正確答案
C術後血漿肌酸酐濃度（ creatinine concentration ）的增加與術後 GFR 的降低，彼此無關聯性
D血中 Neutrophil gelatinase-associated lipocalin （ NGAL ）可做為 AKI 的早期生物指標（ biomarker ），最早在術後 24 小時內就可測得
B正確答案
GFR 是腎功能的黃金標準指標，敏感性與專一性皆優於血漿肌酸酐。
逐選項解析
A術中尿液輸出量（ urine output ）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能✕ 易錯陷阱
術中、術後尿液輸出量減少都與 AKI 相關，並非「術後減少為正常」。Oliguria (<0.5 mL/kg/hr) 是 KDIGO 診斷 AKI 的標準之一。
B對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate, GFR ）測量較術後血漿肌酸酐濃度（ creatinine concentration ）變化，更有敏感性（ sensitivity ）與專一性（ specificity ）✓ 正確
C術後血漿肌酸酐濃度（ creatinine concentration ）的增加與術後 GFR 的降低，彼此無關聯性✕ 錯誤
血漿肌酸酐上升與 GFR 下降呈「反比」關係，是臨床估算 GFR（如 Cockcroft-Gault、MDRD 公式）的核心依據，兩者高度相關。
D血中 Neutrophil gelatinase-associated lipocalin （ NGAL ）可做為 AKI 的早期生物指標（ biomarker ），最早在術後 24 小時內就可測得✕ 易錯陷阱
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