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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1126單選題

懷孕25週婦女因闌尾炎須進行腹腔鏡手術,下列有關手術與全身麻醉處置之敘述,何者錯誤?

A術中可以用permissive hypercapnia原則來維持麻醉正確答案
B腹腔鏡手術的氣腹(pneumoperitoneum)壓力盡量不要太高
C避免過度頭低腳高或頭高腳低的姿勢
D術中宜監測胎心音(monitor fetal heart rate)
答案與詳解
A
正確答案
孕婦麻醉應避免高碳酸血症,permissive hypercapnia 會造成胎兒酸中毒,不可使用。

為什麼答案是 A

錯誤。孕婦麻醉應維持輕度過度換氣(mild hyperventilation)或正常 PaCO2(約 30-32 mmHg)。母體高碳酸血症會導致胎兒酸中毒與子宮血流減少,絕不可採 permissive hypercapnia。此為本題答案。

考點:孕婦CO2管理考點:氣腹壓力考點:孕婦手術姿勢考點:胎心音監測
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