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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1137單選題

常規剖腹生產(elective Cesarean section)若是在插管全身麻醉下進行手術,有關麻醉處置下列敘述何者錯誤?

A足月生產的孕婦皆應視為空腹不足(full stomach),可給與不含顆粒口服制酸劑(nonparticulate oral antacid)預防吸入性肺炎
B不宜使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine,以避免影響出生嬰兒呼吸正確答案
C胎兒娩出後,再給與 opioids
D胎兒娩出後,若使用麻醉氣體維持麻醉,建議維持 0.5MAC 即可
答案與詳解
B
正確答案
產科全麻插管需視為飽胃、快速誘導用 succinylcholine 是安全的,胎兒娩出前避免 opioids 以免新生兒呼吸抑制。

為什麼答案是 B

錯誤敘述,為本題正解。Succinylcholine 為高度離子化、低脂溶性藥物,幾乎不通過胎盤,反而是產科快速誘導插管(RSI)的首選肌肉鬆弛劑,不會影響新生兒呼吸。

考點:飽胃處置考點:肌鬆劑選擇考點:Opioid 時機考點:MAC 調整
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