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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 2 題單選題考點:波形判讀考點:灌流評估

關於脈衝動脈血氧飽和度(pulse oximeter, )在臨床麻醉的應用,下列敘述何者最不適當?

A藉由波形可以發現是否有心律不整
B波形振幅(amplitude)偏低,代表組織可能灌流不足
C不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具
D氣管插管若過深而進入右側支氣管,則血氧飽和度( $\mathrm{SpO_2}$ )會快速下降正確答案
答案與詳解
D
正確答案
SpO2下降是晚期徵象,氣管插管過深進入右主支氣管時SpO2不會快速下降,需靠聽診或EtCO2早期發現。

逐選項解析

A藉由波形可以發現是否有心律不整波形判讀✕ 錯誤
SpO2 波形(plethysmograph)每一波對應一次心跳,若波形間距不規則或振幅忽大忽小,確實可輔助發現心律不整,敘述正確。
B波形振幅(amplitude)偏低,代表組織可能灌流不足灌流評估✕ 錯誤
波形振幅反映末梢脈動灌流量,振幅低代表周邊血管收縮、低血壓或休克等灌流不足情形,臨床判讀正確。
C不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具✕ 易錯陷阱
D氣管插管若過深而進入右側支氣管,則血氧飽和度( $\mathrm{SpO_2}$ )會快速下降✓ 正確

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