專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 36 題單選題
有一位 35 歲懷孕 38 週 G2P1 的孕婦，三年前因胎位不正接受剖腹生產，此胎她想要嘗試剖腹產後陰道分娩（trial of labor after cesarean delivery, TOLAC）。若與選擇性重複剖腹生產（elective repeat cesarean delivery）比較，下列何者於 TOLAC 時對母體之風險（maternal complication）較不會增加？
A輸血（transfusion）
B子宮切除（hysterectomy）正確答案
C子宮感染（uterine infection）
D子宮裂開（uterine dehiscence）
B正確答案
TOLAC 相較於選擇性重複剖腹，子宮破裂/裂開、感染、輸血風險上升，但子宮切除率兩者相當。
為什麼答案是 B
根據 ACOG 與 NIH consensus，TOLAC 與 ERCD 在子宮切除率上無統計顯著差異，是少數『風險未增加』的母體併發症，故為正解。
考點：輸血風險上升考點：子宮切除率相當考點：感染風險上升考點：子宮破裂風險(TOLAC標誌)
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
