專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 77 題單選題
關於眼科急症,下列敘述何者最正確?
A最常發生眼窩骨折(orbital blow-out fracture)的位置是在眼窩的上壁(upper wall)部位
B紫外線角膜炎(ultraviolet keratitis)造成的角膜傷害,可使用局部睫狀肌麻痺劑(cycloplegics)及抗生素治療正確答案
C戴隱形眼鏡後出現眼瞼紅且有黏液膿性分泌物時,使用紅黴素是最適合的眼藥膏
D甲醇中毒病人,除造成急性視力減損或喪失外,會引發嚴重眼睛疼痛
B正確答案
紫外線角膜炎(電焊眼、雪盲)治療用睫狀肌麻痺劑止痛+抗生素預防感染,是眼科急症標準處置。
逐選項解析
A最常發生眼窩骨折(orbital blow-out fracture)的位置是在眼窩的上壁(upper wall)部位✕ 易錯陷阱
眼窩骨折最常發生在「下壁」(floor,即上頜骨)和「內壁」(篩骨紙板),因為這兩處骨頭最薄。上壁(額骨)反而最厚、最不易骨折。
B紫外線角膜炎(ultraviolet keratitis)造成的角膜傷害,可使用局部睫狀肌麻痺劑(cycloplegics)及抗生素治療✓ 正確
C戴隱形眼鏡後出現眼瞼紅且有黏液膿性分泌物時,使用紅黴素是最適合的眼藥膏✕ 易錯陷阱
隱形眼鏡配戴者出現黏液膿性分泌物,須高度懷疑「綠膿桿菌(Pseudomonas)」感染,紅黴素對革蘭氏陰性菌無效,應使用fluoroquinolone類(如ciprofloxacin)眼藥水。
D甲醇中毒病人,除造成急性視力減損或喪失外,會引發嚴重眼睛疼痛✕ 易錯陷阱
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