專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 1 題單選題
使用軟式光纖支氣管鏡(flexible fiberoptic bronchoscope)置放氣管內管,下列敘述何者正確?
A只能經鼻插管,不能經口插管
B可用於不穩定頸椎骨折病人之氣管插管正確答案
C不適用於清醒的病人
D不適用於已麻醉的病人
B正確答案
軟式光纖支氣管鏡是困難插管首選,尤其適用於頸椎不穩病人,因能在頸部中立位下完成插管。
逐選項解析
A只能經鼻插管,不能經口插管✕ 錯誤
軟式光纖支氣管鏡經鼻、經口插管皆可。經鼻路徑較直常用於清醒插管,經口則需搭配咬合器避免咬損鏡身,兩者臨床都很常見。
C不適用於清醒的病人✕ 易錯陷阱
剛好相反!清醒插管(awake fiberoptic intubation)正是光纖支氣管鏡的經典適應症,搭配局部麻醉噴霧即可,病人能維持自主呼吸與氣道反射,安全性高。
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