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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 33 題單選題

有關胎盤早期剝離的臨床診斷,下列敘述何者錯誤?

A無痛性的陰道大量出血正確答案
B胎心音減速
C子宮明顯觸痛(uterine tenderness)
D不到四分之一的產婦在超音波下,可見胎盤後方血塊
答案與詳解
A
正確答案
胎盤早期剝離典型為『有痛性』出血合併子宮壓痛;『無痛性出血』是前置胎盤的特徵。

逐選項解析

A無痛性的陰道大量出血✓ 正確
B胎心音減速✕ 錯誤
胎盤剝離會使胎兒氧氣供應下降,造成胎心音減速 (late deceleration) 甚至胎兒窘迫,是臨床上重要的警訊,敘述正確。
C子宮明顯觸痛(uterine tenderness)✕ 錯誤
子宮明顯觸痛、子宮張力升高(硬如木板 board-like)是胎盤早期剝離的典型理學發現,因血液刺激子宮肌層所致,敘述正確。
D不到四分之一的產婦在超音波下,可見胎盤後方血塊✕ 易錯陷阱

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