專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 50 題單選題
30 歲婦女，已結婚但未生小孩，抹片異常，內診發現子宮頸 1 cm 腫瘤，切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 5 mm，骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。病人詢問可否保留生育能力，你的回答是：
A不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受子宮根除術（radical hysterectomy）
B不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受放射線治療
C可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸部根除術（radical trachelectomy），保留子宮正確答案
D可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸圓錐切片，保留子宮
C正確答案
早期子宮頸癌（IB1）有生育需求者，可考慮根除性子宮頸切除術（radical trachelectomy）保留子宮體。
為什麼答案是 C
腫瘤 1 cm（≤2 cm）、侵襲深度 5 mm、影像無遠處轉移，屬 FIGO IB1 期。若骨盆淋巴結切除確認無轉移，可行 radical trachelectomy：切除子宮頸＋陰道上段＋宮旁組織，保留子宮體，術後仍可懷孕。
考點：根除術喪失生育考點：放療喪失生育考點：保留生育標準術式考點：錐切適應症不足
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
