專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 27 題單選題
有關唾液腺之良性腫瘤,下列敘述何者正確?
A多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)最為常見,主要的治療方式是腫瘤摘除(enucleation)
B多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)惡性轉化率極低,故年輕成人首選的治療策略是觀察
CWarthin氏腫瘤常見於有抽菸習慣的男性,治療方式以腫瘤摘除(enucleation)為主
DWarthin氏腫瘤的另一個名稱是papillary cystadenoma lymphomatosum正確答案
D正確答案
Warthin氏腫瘤正式名為乳突狀淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum),好發於抽菸男性;多形性腺瘤最常見但需完整切除非單純摘除。
逐選項解析
A多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)最為常見,主要的治療方式是腫瘤摘除(enucleation)✕ 易錯陷阱
多形性腺瘤確實最常見(約佔唾液腺腫瘤60-70%),但治療絕非單純enucleation!因其具偽包膜且有微小衛星結節,單純摘除復發率高達20-45%,標準術式為淺葉腮腺切除術(superficial parotidectomy)並保留顏面神經。
B多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)惡性轉化率極低,故年輕成人首選的治療策略是觀察✕ 錯誤
錯在「觀察」策略。多形性腺瘤雖為良性,但有明確惡性轉化風險(carcinoma ex pleomorphic adenoma),且隨時間(>15年)風險累積可達約10%,因此確診後應手術切除,非觀察追蹤。
CWarthin氏腫瘤常見於有抽菸習慣的男性,治療方式以腫瘤摘除(enucleation)為主✕ 易錯陷阱
DWarthin氏腫瘤的另一個名稱是papillary cystadenoma lymphomatosum✓ 正確
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