專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 39 題單選題
32歲月經28天週期規則的單胞胎初孕婦,於妊娠32週5日因早產性羊膜早破(preterm premature rupture of membranes),未出現羊膜腔內感染(intra-amniotic infection)住院,最不建議下列那一種治療?
A乙型鏈球菌預防性(group B streptococcal prophylaxis)治療
B宮縮抑制劑(tocolytics)治療正確答案
C皮質類固醇(corticosteroid)治療
D抗生素(antimicrobials)治療
B正確答案
PPROM 32週未感染:給抗生素、類固醇、GBS預防;不建議使用安胎劑延長妊娠。
為什麼答案是 B
PPROM 使用宮縮抑制劑未證實能改善新生兒預後,反而可能延遲診斷感染、增加絨毛膜羊膜炎風險,ACOG 不建議常規使用,為最不建議選項。
考點:GBS預防考點:安胎劑爭議考點:促肺成熟考點:潛伏期抗生素
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