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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11241單選題

腹腔鏡手術時,如發生二氧化碳氣體栓塞(carbon dioxide embolus)之併發症,下列處置何者較少考慮使用?

A將二氧化碳從患者腹腔體內抽吸出來
B將病患擺位為右側躺(right lateral decubitus position)正確答案
C置入大孔徑中央靜脈導管(large-bore central venous line)將氣體抽吸出來
D將病患擺位為頭部低於右心房的水平面(head below the level of the right atrium)
答案與詳解
B
正確答案
腹腔鏡發生CO2氣體栓塞時,應採「左側躺」加「頭低腳高」(Durant's maneuver),讓氣體浮在右心室頂端避免阻塞肺動脈,右側躺會加重病情。

為什麼答案是 B

本題為反向題。氣體栓塞時應採「左側躺」(Left lateral decubitus),利用氣體往上浮的物理特性,讓氣泡停留在右心室頂端,避免阻塞右心室出口(肺動脈)。若採「右側躺」會讓氣體直接塞住肺動脈,導致心輸出量驟降,是絕對錯誤的處置。

考點:停止氣源考點:錯誤擺位考點:抽吸氣栓考點:正確擺位
載入中…

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