專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 74 題單選題
63歲女性病人,主訴右足底疼痛,於起床著地時特別明顯。超音波檢查如圖,上圖為右側足底筋膜連結至跟骨處,下圖為左側足底筋膜連結至跟骨處,最可能診斷為何?
A跟骨骨髓炎(calcaneal osteomyelitis)
B腱鞘囊腫(ganglion)
C足底筋膜炎(plantar fasciitis)正確答案
D足底筋膜斷裂(tear of plantar fascia)
C正確答案
63歲女性起床著地足底痛,超音波右側足底筋膜厚度0.55cm(正常<4mm),與左側正常筋膜對比明顯增厚,診斷為足底筋膜炎。
逐選項解析
A跟骨骨髓炎(calcaneal osteomyelitis)✕ 錯誤
跟骨骨髓炎超音波會看到骨皮質破壞、骨膜下積液或軟組織膿瘍,兩張圖均顯示跟骨骨皮質完整、無骨破壞訊號,不符合。
B腱鞘囊腫(ganglion)✕ 錯誤
腱鞘囊腫超音波會出現邊界清楚的無回音(anechoic)囊性病灶,圖中未見囊腫結構,足底筋膜呈瀰漫增厚,不符合。
C足底筋膜炎(plantar fasciitis)✓ 正確
D足底筋膜斷裂(tear of plantar fascia)✕ 易錯陷阱
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