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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11274單選題

63歲女性病人,主訴右足底疼痛,於起床著地時特別明顯。超音波檢查如圖,上圖為右側足底筋膜連結至跟骨處,下圖為左側足底筋膜連結至跟骨處,最可能診斷為何?

題目附圖
A跟骨骨髓炎(calcaneal osteomyelitis)
B腱鞘囊腫(ganglion)
C足底筋膜炎(plantar fasciitis)正確答案
D足底筋膜斷裂(tear of plantar fascia)
答案與詳解
C
正確答案
63歲女性起床著地足底痛,超音波右側足底筋膜厚度0.55cm(正常<4mm),與左側正常筋膜對比明顯增厚,診斷為足底筋膜炎。

為什麼答案是 C

上圖(右側)標記測量值「1 D 0.55cm」,即筋膜厚度5.5mm,超過正常≤4mm的閾值,且筋膜回音不均勻增厚;下圖(左側正常對照)筋膜薄而回音均勻,兩側對比鮮明。臨床上「起床第一步著地痛」是足底筋膜炎最典型表現,完全吻合。

考點:骨髓炎超音波考點:囊腫超音波特徵考點:足底筋膜炎超音波診斷考點:筋膜斷裂超音波
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