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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 64 題單選題考點:疾病分類考點:血清學特徵

有關僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis),下列敘述何者錯誤?

A屬於血清陰性關節病變(seronegative spondyloarthropathy)
B其特徵為類風濕因子呈現陰性反應,人類白血球組織抗原HLA-B27大多為陽性反應
C是一種以侵犯脊椎為主的慢性關節炎,男女比率相近,發作的年齡以35歲以上居多正確答案
D僵直性脊椎炎的診斷以1984年修正版之紐約診斷標準(Modified New York Criteria)為主,HLA-B27之陽性反應並不是必備的條件之一
答案與詳解
C
正確答案
僵直性脊椎炎男性遠多於女性(約3:1),好發於20-30歲青壯年,非35歲以上。

逐選項解析

A屬於血清陰性關節病變(seronegative spondyloarthropathy)疾病分類✕ 錯誤
AS確實屬於血清陰性脊椎關節病變群,此群還包括反應性關節炎、乾癬性關節炎、發炎性腸道疾病相關關節炎等,共同特徵為RF陰性、HLA-B27相關。
B其特徵為類風濕因子呈現陰性反應,人類白血球組織抗原HLA-B27大多為陽性反應血清學特徵✕ 錯誤
AS患者類風濕因子(RF)多為陰性,而HLA-B27陽性率高達90%以上,是重要遺傳標記,此敘述正確。
C是一種以侵犯脊椎為主的慢性關節炎,男女比率相近,發作的年齡以35歲以上居多✓ 正確
D僵直性脊椎炎的診斷以1984年修正版之紐約診斷標準(Modified New York Criteria)為主,HLA-B27之陽性反應並不是必備的條件之一✕ 錯誤

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