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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 7 題單選題

有關產婦硬脊膜外止痛(labor epidural analgesia),下列敘述何者錯誤?

A硬脊膜外止痛(epidural analgesia)在第一產程階段,主要是作用於T10-L1 level
Bepidural analgesia是常用有效的方式,必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打,以免造成第一產程延長或增加剖腹產率正確答案
C持續使用於第二產程可能會延長第二產程
D完成硬脊膜外導管(epidural catheter)置放後,可先給予test dose,以確認導管沒有移位至脊髓腔內
答案與詳解
B
正確答案
現代證據顯示早期施打硬脊膜外止痛不會延長第一產程或增加剖腹產率,故(B)錯誤。

逐選項解析

A硬脊膜外止痛(epidural analgesia)在第一產程階段,主要是作用於T10-L1 level✕ 錯誤
正確。第一產程疼痛主要由子宮收縮與子宮頸擴張產生,經由交感神經傳入T10-L1脊髓節段。
Bepidural analgesia是常用有效的方式,必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打,以免造成第一產程延長或增加剖腹產率✓ 正確
C持續使用於第二產程可能會延長第二產程✕ 錯誤
正確。Epidural analgesia可能因減弱腹壓用力與骨盆底肌張力,使第二產程延長約15-20分鐘。
D完成硬脊膜外導管(epidural catheter)置放後,可先給予test dose,以確認導管沒有移位至脊髓腔內✕ 錯誤

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