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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1145單選題

有關產婦分娩硬脊膜外止痛(epidural analgesia)用藥注意事項,下列何者最適當?

A不建議局部麻醉藥添加類鴉片藥物,因為會增加低血壓和藥物毒性等不良副作用的發生率
Bbupivacaine作用時間長,不具心臟毒性
C臨床上很常使用較高濃度的局部麻醉劑,來達到較佳鎮痛
D使用低濃度的bupivacaine較不會產生運動阻滯,可允許下床走動正確答案
答案與詳解
D
正確答案
產科硬脊膜外止痛採「低濃度局麻+類鴉片」組合,減少運動阻滯讓產婦可走動。

為什麼答案是 D

低濃度 bupivacaine(如 0.0625-0.1%)主要阻斷感覺神經而保留運動功能,產婦可下床活動,即所謂 walking epidural,為現代無痛分娩標準。

考點:合併用藥優點考點:Bupivacaine 心毒性考點:低濃度趨勢考點:Walking epidural
載入中…

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