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專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 47 題單選題

一位28歲女性來到急診，她主訴為性行為後腹痛，但並無發燒或陰道出血。她的最後一次月經是25天前，骨盆觸診下腹部有反彈痛（rebound pain），檢查發現血壓90/60mmHg，Hb9.5g/dL，WBC8,800/mm³，CRP0.45mg/dL，尿液妊娠試驗為陰性，超音波發現骨盆腔內有積水。下列何者是最有可能的診斷？

A輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）破裂

B輸卵管子宮外孕（tubal pregnancy）破裂

C卵巢黃體囊腫（ovarian corpus luteum）破裂正確答案

D子宮平滑肌瘤（uterine leiomyoma）扭轉

答案與詳解

C

正確答案

性行為後急性腹痛+內出血徵象+妊娠試驗陰性+骨盆積液，典型黃體囊腫破裂。

為什麼答案是 C

月經第25天正處黃體期，性行為誘發黃體囊腫破裂導致腹腔內出血，造成反彈痛、血壓下降(90/60)、Hb降至9.5、骨盆積液，且妊娠試驗陰性、無感染徵象，完全符合。

考點：感染徵象缺如考點：hCG陰性排除考點：黃體期出血考點：不符臨床表現

載入中…

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