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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11467單選題

下列何種類型的脊髓脊膜膨出症(myelomeningocele)患者,其神經功能損傷影響程度通常最小?

A頸椎到上胸椎(cervical and upper thoracic spine)正確答案
B下胸椎(lower thoracic spine T11-T12)
C上腰椎(upper lumbar spine L1-L2)
D中腰椎(mid-lumbar spine L3-L4)
答案與詳解
A
正確答案
脊髓脊膜膨出位置越高,理論上影響越大;但臨床上頸椎/上胸椎病灶最罕見且神經功能損傷反而最輕。

為什麼答案是 A

頸椎至上胸椎型 myelomeningocele 非常罕見(<5%),病灶常較表淺、脊髓組織受損少,多數患者下肢運動功能正常,神經學缺損反而最輕微。

考點:頸胸型罕見且輕微考點:下胸型重度癱瘓考點:上腰型站立困難考點:中腰型中度損傷
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