專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 8 題單選題
有關癌症止痛的處置,下列何者最不適當?
A若病人已不能經口服用藥物,穿皮貼片(transdermal patch)為合理選擇
B針對末期病人的骨轉移所造成的嚴重疼痛,可以合併給與類固醇(glucocorticoids)
C因化療藥物造成的周邊神經病變性疼痛(neuropathic pain),不算是癌症疼痛正確答案
D當病人因癌症惡病質(cancer cachexia)明顯消瘦時,皮下嗎啡注射仍可以提供有效止痛
C正確答案
化療引起的周邊神經病變性疼痛仍屬癌症相關疼痛,需積極處置。
逐選項解析
A若病人已不能經口服用藥物,穿皮貼片(transdermal patch)為合理選擇✕ 錯誤
病人無法口服時,穿皮貼片(如 fentanyl patch)是 WHO 止痛階梯中合理的給藥途徑,適合穩定的慢性疼痛控制。
B針對末期病人的骨轉移所造成的嚴重疼痛,可以合併給與類固醇(glucocorticoids)✕ 錯誤
骨轉移疼痛常合併發炎與神經壓迫,類固醇可減輕腫脹與發炎、增強止痛效果,是安寧療護中常見的輔助用藥。
C因化療藥物造成的周邊神經病變性疼痛(neuropathic pain),不算是癌症疼痛✓ 正確
D當病人因癌症惡病質(cancer cachexia)明顯消瘦時,皮下嗎啡注射仍可以提供有效止痛✕ 錯誤
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