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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11425單選題

由下列兩張胸部X光片,判斷這位病童呼吸道異物最有可能的位置為何?

題目附圖
A右側主支氣管(right main bronchus)正確答案
B左側主支氣管(left main bronchus)
C聲門下(subglottis)
D氣管(trachea)
答案與詳解
A
正確答案
吐氣相右肺過度充氣(air trapping)+縱膈腔左移 → 右側主支氣管異物造成活瓣效應,為兒童異物吸入最典型X光表現。

為什麼答案是 A

圖中吐氣相(右圖)可見右肺仍呈過度充氣(相對黑、體積大),左肺正常縮小,縱膈腔向左側偏移。此為右主支氣管異物造成「活瓣阻塞(ball-valve obstruction)」的典型表現:吸氣時氣體可進入右肺,吐氣時異物阻擋氣體無法完全排出,導致 air trapping。右主支氣管角度較垂直,兒童異物吸入以右側為多。

考點:右主支氣管異物考點:左右側判別考點:聲門下vs支氣管考點:氣管vs主支氣管
載入中…

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