專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 74 題單選題
65 歲女性病人因腹痛接受腹部X光檢查如附圖。最可能之診斷為何?
A子宮肌瘤(uterine myoma)正確答案
B輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)
C子宮頸癌(cervical cancer)
D卵巢癌(ovarian cancer)
A正確答案
腹部X光於骨盆腔中央見爆米花狀鈣化(popcorn calcification),此為子宮肌瘤退化性鈣化的典型影像,65歲女性最符合子宮肌瘤診斷。
逐選項解析
B輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)✕ 錯誤
輸卵管卵巢膿瘍(TOA)為感染性病灶,X光表現通常為軟組織腫塊或腸氣位移,不會出現此種圓形爆米花狀鈣化;且TOA好發於性活躍的育齡期女性,65歲女性機率極低。
C子宮頸癌(cervical cancer)✕ 錯誤
子宮頸癌在腹部X光上幾乎不產生特徵性鈣化,通常需要CT或MRI才能評估腫瘤範圍;圖中的爆米花鈣化與子宮頸癌影像特徵不符。
D卵巢癌(ovarian cancer)✕ 易錯陷阱
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