專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 37 題單選題
小玲懷孕16 週,第一次量到血壓150/95 mmHg、休息半小時後再量是148/95 mmHg,開始固定服用降血壓藥物,但在28 週時血壓突然升高,量到180/110 mmHg並出現蛋白尿4 價、血小板低下、肝功能異常,下列最適合的診斷為何?
A子癇症(eclampsia)
B妊娠高血壓(gestational hypertension)
C子癇前症(preeclampsia syndrome)
D慢性高血壓合併子癇前症(preeclampsia superimposed on chronic hypertension)正確答案
D正確答案
孕前或20週前已有高血壓,20週後出現蛋白尿與器官損害 → 慢性高血壓合併子癇前症。
為什麼答案是 D
16週血壓150/95已符慢性高血壓(20週前即存在);28週新增蛋白尿4+、血小板低下、肝功能異常(嚴重特徵),診斷為慢性高血壓合併子癇前症(superimposed preeclampsia with severe features)。
考點:子癇症需抽搐考點:妊娠高血壓定義考點:子癇前症前提考點:疊加型子癇前症
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