專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 2 題單選題
關於術中心電圖(ECG)監測,下列何者錯誤?
AECG 中的 ST segment代表心肌的再極化,對心肌缺血最敏感正確答案
B術中發生myocardial ischemia,表現常為ECG ST segment depression
C術中發生的myocardial ischemia大多可以清楚定位缺血區域正確答案
D對缺血敏感度最高的lead是 V5,次之則是 V4
A、C正確答案
反向題!ST segment 代表心肌再極化「早期」且是缺血最敏感指標,但 A 敘述不完整或有誤導,關鍵在「ST 段並非再極化本身,而是去極化完成到再極化之間的等電位期」。
本題為單選題,題庫採認 A、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
AECG 中的 ST segment代表心肌的再極化,對心肌缺血最敏感✓ 正確(原命題正解)
B術中發生myocardial ischemia,表現常為ECG ST segment depression✕ 錯誤
正確。術中心肌缺血最常見的 ECG 表現就是 ST segment depression(≥1mm, horizontal or downsloping),是麻醉科監測缺血的金標準訊號。
C術中發生的myocardial ischemia大多可以清楚定位缺血區域✓ 併採給分
D對缺血敏感度最高的lead是 V5,次之則是 V4✕ 錯誤
正確。經典研究(London et al.)顯示 V5 對術中缺血敏感度最高(約 75%),V4 次之;V4+V5 合併可達 90%,再加 II 導程可達 96%,為術中標準配置。
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