專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 77 題單選題
80歲男性,有糖尿病,因外耳紅、腫、熱、痛至急診就診,下列敘述何者最不適當?
A在嚴重的個案,可能會合併腮腺炎(parotitis)
B常見致病菌為葡萄球菌(Staphylococcus)與假單胞菌(Pseudomonas)等
C針對外耳炎合併牙關緊閉的病人,可單獨使用局部耳滴劑正確答案
D治療期間注意避免水進入耳內
C正確答案
老年糖尿病患外耳炎要警覺惡性外耳炎,牙關緊閉代表已侵犯顳顎關節,必須全身性抗生素治療。
逐選項解析
A在嚴重的個案,可能會合併腮腺炎(parotitis)✕ 錯誤
惡性外耳炎可沿顱底蔓延,嚴重個案確實可能併發腮腺炎、顏面神經麻痺、顱底骨髓炎等,敘述正確。
B常見致病菌為葡萄球菌(Staphylococcus)與假單胞菌(Pseudomonas)等✕ 錯誤
外耳炎最常見致病菌為綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)及金黃色葡萄球菌,尤其糖尿病人的惡性外耳炎幾乎都是綠膿桿菌,敘述正確。
C針對外耳炎合併牙關緊閉的病人,可單獨使用局部耳滴劑✓ 正確
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