60 歲女性患者，主訴左耳耳塞感 2個月，說話時左耳有回音。她感覺躺下來時耳塞感會完全消失。詢問病史，患者最近 2個月因肺癌在做化療，體重降了 5公斤。耳鏡檢查發現她的左側耳膜會隨著呼吸有規律之震動。最有可能的診斷為何？
A中耳肌陣攣（middle ear myoclonus ）
B歐氏管阻塞（blocked eustachian tube ）
C美尼爾氏症（Ménière's disease ）
D歐氏管開放症（patulous eustachian tube ）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
歐氏管開放症：體重驟降（癌症化療）使管周脂肪流失→歐氏管持續開放→自聽症、呼吸聲傳入中耳、耳膜隨呼吸震動；躺下後頭部靜脈充血使黏膜腫脹關閉管腔，症狀消失，完全吻合本題。
考點：中耳肌陣攣考點：歐氏管阻塞考點：美尼爾氏症考點：歐氏管開放症
載入中…
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