專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 47 題單選題
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一位 34 歲,懷孕 36 週婦女,因陰道大量出血前來求診,血壓 90/60 mmHg ,脈搏 120/min ,體溫37 ℃,超音波顯示胎盤位於子宮頸位置。請依此回答下列 3題:
下列處置何者為佳?
A給予安胎藥
B催生終止妊娠
C指診檢查子宮張開及病變程度
D剖腹生產正確答案
D正確答案
36週前置胎盤合併大出血及休克徵象,應立即剖腹生產止血救母救兒。
逐選項解析
A給予安胎藥✕ 錯誤
安胎藥用於早產且胎兒未成熟時。本案36週胎兒已近足月,且母親已出現休克徵象(BP 90/60、HR 120),此時優先考量是止血,而非延長妊娠。
B催生終止妊娠✕ 易錯陷阱
催生會引發子宮收縮,對前置胎盤會造成更大量出血,且胎盤擋住產道,陰道分娩本就不可行。此選項方向完全錯誤。
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