專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 76 題單選題
25 歲頭部外傷男性病患,至急診時昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS )7分,經放置氣管內管之後,確認氣管內管是否置於氣管內的方式,可依 2010 年American Heart Assoication (AHA )出版之 Emergency Cardiovascular Care 的建議,除了:
A五點聽診
B照胸部 X光正確答案
C潮氣末二氧化碳分壓(End-Tidal CO 2 ,ETCO 2)做二氧化碳濃度監測
D直接目測氣管內管通過聲帶
B正確答案
AHA 2010 建議確認氣管內管位置以臨床評估+ETCO2為主,胸部X光非即時確認方式。
逐選項解析
A五點聽診✕ 錯誤
五點聽診(上腹+雙肺尖+雙肺底)是AHA建議的標準臨床確認方式,聽到上腹有氣流聲代表誤插食道。
C潮氣末二氧化碳分壓(End-Tidal CO 2 ,ETCO 2)做二氧化碳濃度監測✕ 錯誤
ETCO2(波形二氧化碳監測)是AHA 2010 Class I 最可靠的確認方式,若管在食道內將測不到CO2波形。
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