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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 57 題單選題

一位病人於理學檢查時被發現有肩膀外展(abduction )無力,下列那一部分的神經損傷不會造成此種現象?

A腋窩神經(axillary nerve )
B臂神經叢上幹(upper trunk )
C肌皮神經(musculocutaneous nerve )正確答案
D臂神經叢後索(posterior cord )
答案與詳解
C
正確答案
肩膀外展主要由三角肌(腋神經)與棘上肌(肩胛上神經)執行,肌皮神經支配屈肘不管外展。

逐選項解析

A腋窩神經(axillary nerve )✕ 錯誤
腋神經支配三角肌,為肩關節外展 15°~90° 的主要動力肌,損傷會造成外展無力,故會造成此現象。
B臂神經叢上幹(upper trunk )✕ 錯誤
臂神經叢上幹(C5-C6)會分出肩胛上神經(棘上肌,負責外展 0°~15°)及腋神經纖維,損傷即 Erb's palsy,典型表現肩外展無力。
C肌皮神經(musculocutaneous nerve )✓ 正確
D臂神經叢後索(posterior cord )✕ 易錯陷阱

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