專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 29 題單選題
一位 26 歲生過三胎之年輕婦女因不正常陰道出血而就醫，其婦科史有裝置子宮避孕器三年。理學檢查經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，子宮頸口未見有子宮避孕器之尾巴線；觸診發現子宮大小正常且無觸壓痛之情形。經陰道超音波掃描子宮之情形如下圖，箭頭所指之最適合診斷為：
A子宮內膜增殖（endometrial hyperplasia ）
B子宮內膜息肉（endometrial polyp ）
C子宮腔內血腫（hematometra ）
D子宮內避孕器（intrauterine device ）正確答案
D正確答案
IUD放置3年後尾巴線消失，陰道超音波見宮腔內高回音弧形強反射影像，箭頭所指即子宮內避孕器本體。
逐選項解析
A子宮內膜增殖（endometrial hyperplasia ）✕ 錯誤
子宮內膜增殖在超音波下表現為內膜瀰漫性增厚、回音均勻增強，不會呈現局限性高回音弧線或聲影，與圖中箭頭所指影像不符。
B子宮內膜息肉（endometrial polyp ）✕ 易錯陷阱
子宮內膜息肉超音波下為局限性高回音團塊，邊界清楚，但無強烈線性高回音及後方聲影；IUD放置者須先排除IUD位移，此為常見陷阱。
C子宮腔內血腫（hematometra ）✕ 錯誤
D子宮內避孕器（intrauterine device ）✓ 正確
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