專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 23 題單選題
王小姐平日聲音正常,但常有喉嚨異物感,一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術,近一星期喉嚨異物感加重,並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形,王小姐自訴最近並無感冒症狀,她最可能罹患何種疾病?
A聲帶結節(vocal cord nodules )
B聲帶肉芽腫(vocal cord granulomas )正確答案
C聲帶麻痺(vocal cord paralysis )
D瘜肉性聲帶炎(polypoid corditis )
B正確答案
全身麻醉插管後出現聲帶後端接觸性肉芽腫,典型病史:插管+喉異物感+沙啞。
逐選項解析
A聲帶結節(vocal cord nodules )✕ 錯誤
聲帶結節多見於長期用聲過度者(教師、歌手),雙側對稱性,與插管無關,病史不符。
B聲帶肉芽腫(vocal cord granulomas )✓ 正確
C聲帶麻痺(vocal cord paralysis )✕ 易錯陷阱
聲帶麻痺雖也可能因插管造成,但主要症狀為明顯聲音沙啞、嗆咳、無力發聲,而非以喉嚨異物感為主,且單側麻痺症狀較劇烈。
D瘜肉性聲帶炎(polypoid corditis )✕ 錯誤
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