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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10521單選題

下咽癌患者接受直接喉鏡檢查時發現腫瘤侵犯左側梨形窩(pyriform sinus )及環狀軟骨後區(postcricoid region ),並往下延伸至頸部食道,磁核共振掃描呈現甲狀軟骨與環狀軟骨被腫瘤侵犯,但其他檢查並無發現遠端轉移情形,心肺功能無特殊異常;針對此病例,目前最常採用的治療方式為何?

A以器官保留方式給予放射治療後,再給予輔助性化學治療
B以器官保留方式給予同步化學治療與放射治療
C咽喉切除手術後,再給予輔助性標靶治療
D咽喉切除手術後,再給予輔助性化學治療與放射治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下咽癌T4a(侵犯甲狀/環狀軟骨)屬晚期,器官保留療法效果不佳,應先手術再輔助CCRT。

為什麼答案是 D

T4a下咽癌(軟骨侵犯)首選全咽喉切除術,術後因屬高風險病例,再給予輔助性同步化學放射治療以降低復發率,為目前標準處置。

考點:放療單獨不足考點:器官保留適應症考點:輔助治療標準考點:T4a標準治療
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