專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 8 題單選題

一位 60 歲男性過去有心臟病史，因發燒及休克被送至加護病房。心電圖監測顯示心跳為每分鐘160 下，呈現窄且規則的 QRS 波的型態（regular narrow QRS complex ），經給予 adenosine 6 mg 快速靜脈注射。注射後 5秒，心電圖監測器上顯示 QRS 波暫時減少或消失，但p波未曾間斷，仍規則以每分鐘 160 的速度出現，再過 5秒，心電圖又回到如同注射 adenosine 前一樣每分鐘 160 下regular narrow QRS complex 狀態。則下列過速心律中，此患者的心律最可能為：

Aventricular tachycardia

Batrial fibrillation with rapid ventricular response

Catrial tachycardia

Dparoxysmal supra-ventricular tachycardia正確答案

答案與詳解

正確答案

給予Adenosine後QRS消失但P波持續快速跳動，代表心房獨立放電，臨床診斷為心房搏過速(AT)。本題題庫正解給D(PSVT)，具醫學爭議。

PSVT的迴路通常包含房室結，給予Adenosine會直接「終止」心律不整。本題題庫正解給D，但依據臨床心電圖學應為C。

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