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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1058單選題

一位 60 歲男性過去有心臟病史,因發燒及休克被送至加護病房。心電圖監測顯示心跳為每分鐘160 下,呈現窄且規則的 QRS 波的型態(regular narrow QRS complex ),經給予 adenosine 6 mg 快速靜脈注射。注射後 5秒,心電圖監測器上顯示 QRS 波暫時減少或消失,但p波未曾間斷,仍規則以每分鐘 160 的速度出現,再過 5秒,心電圖又回到如同注射 adenosine 前一樣每分鐘 160 下regular narrow QRS complex 狀態。則下列過速心律中,此患者的心律最可能為:

Aventricular tachycardia
Batrial fibrillation with rapid ventricular response
Catrial tachycardia
Dparoxysmal supra-ventricular tachycardia正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Adenosine 暫時阻斷 AV node 後 P 波仍規則 160/分持續 → 房性心律,最可能為 atrial tachycardia。

為什麼答案是 D

Atrial tachycardia 起源於心房異位節律點,adenosine 阻斷 AV node 後 QRS 暫時消失,但心房仍自主放電,P 波規則持續出現,正是此題關鍵特徵。

考點:寬QRS排除考點:Af不規則考點:房速考點:PSVT折返
載入中…

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