專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 53 題單選題
32 歲孕婦,G5P4 ,妊娠 41 週,待產中接受胎兒監視器檢查,結果如下圖:其判讀為何?
Aearly deceleration
Blate deceleration
Cvariable decelerations正確答案
Dsinusoid pattern
C正確答案
CTG圖顯示variable decelerations:胎心率急速驟降、形狀不規則、與宮縮時間關係不固定,為臍帶壓迫的典型表現。
逐選項解析
Aearly deceleration✕ 錯誤
Early deceleration呈對稱U形,onset隨宮縮開始、nadir在宮縮頂峰、宮縮結束後恢復,反映胎頭壓迫迷走神經。圖中驟降形狀不規則且與宮縮時間關係不一致,不符合early deceleration。
Blate deceleration✕ 易錯陷阱
Late deceleration的onset在宮縮頂峰之後才出現,結束也晚於宮縮,反映胎盤功能不足/子宮胎盤灌流不足。圖中減速發生快速且形狀不規則,onset與宮縮無固定延遲關係,不符合late deceleration。
Cvariable decelerations✓ 正確
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