一位 65 歲女性病患，無症狀。腹部 X光片意外發現一個高度鈣化的陰影（如上圖）。 超音波檢查如下圖。其診斷為何：
A子宮肌瘤（uterine myoma ）正確答案
B卵巢癌（ovarian cancer ）
C子宮頸癌（cervical cancer ）
D輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess ）
答案與詳解
逐選項解析
A子宮肌瘤（uterine myoma ）子宮肌瘤鈣化✓ 正確
圖1（X光）：骨盆腔正中可見一圓形、邊界清楚、呈爆米花狀（popcorn-like）高密度鈣化陰影，位置對應子宮體。圖2（超音波）：子宮內可見低回音腫塊，後方有聲影（acoustic shadowing），與子宮肌壁連續，此為子宮肌瘤退化性（dystrophic）鈣化的典型影像特徵。65歲停經後女性無症狀，影像特徵完全符合。
B卵巢癌（ovarian cancer ）卵巢癌鑑別✕ 易錯陷阱
卵巢癌可出現骨盆腔腫塊，但通常表現為不規則複雜性囊實性腫塊，邊界不清，鈣化型態不呈圓形爆米花狀；位置偏卵巢，而非子宮正中。65歲無症狀且影像如此規則，不符合卵巢癌典型表現。
C子宮頸癌（cervical cancer ）✕ 錯誤
D輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess ）✕ 錯誤
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