專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 74 題單選題考點:臂神經叢傷害臨床考點:假性脊髓膜膨出MRI
29歲男性在車禍後發現右上肢無力與麻痺,圖為頸椎的磁振造影影像(T2WI),下列敘述何者錯誤?
A臨床病史和影像符合臂神經叢傷害(brachial plexus injury)
B此病患最可能的診斷為假性脊髓膜膨出(pseudomeningocele)
C臂神經叢傷害的磁振造影表現可以是stretching injury、root avulsion等
DRoot avulsion是指神經根與脊髓(spinal cord)的神經節後分離(post-ganglionic separation)正確答案
D正確答案
T2WI頸椎MRI顯示假性脊髓膜膨出,root avulsion是節前分離(pre-ganglionic),非節後分離,D選項描述錯誤為正解。
逐選項解析
A臨床病史和影像符合臂神經叢傷害(brachial plexus injury)臂神經叢傷害臨床✕ 錯誤
29歲男性車禍後右上肢無力麻痺,臨床上確實符合臂神經叢傷害的典型表現,且MRI圖像可見頸椎旁異常訊號,病史與影像相符,此敘述正確。
B此病患最可能的診斷為假性脊髓膜膨出(pseudomeningocele)假性脊髓膜膨出MRI✕ 錯誤
圖中T2WI軸位影像可見椎間孔區域出現高訊號囊狀結構,此為腦脊液外漏形成的假性脊髓膜膨出(pseudomeningocele),是root avulsion後常見影像表現,此敘述正確。
C臂神經叢傷害的磁振造影表現可以是stretching injury、root avulsion等✕ 錯誤
DRoot avulsion是指神經根與脊髓(spinal cord)的神經節後分離(post-ganglionic separation)✓ 正確
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