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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10853單選題

曉晴23歲,從小體力就比較差,爬樓梯很容易喘,也比較容易生病感冒,不過不影響日常生活。1個月前自己驗出有懷孕,最近1個月,常感到頭暈、噁心、嘔吐,有時還會感到胸悶及心悸,所以至婦產科產檢。曉晴身高158公分,體重42公斤,血壓112/76mmHg,心跳速率每分鐘92下,超音波檢查看到子宮內有一個正常胚囊,可看到一個胚胎頭臀長(CRL)為2.1公分。關於曉晴的情況,下列何者錯誤?

A依據胚胎頭臀長2.1公分來判斷,曉晴目前懷孕(胚胎)週數約9週
B一般正常懷孕時,在懷孕前8週,心血管系統就會開始產生明顯的變化,心輸出量(cardiac output)會上升,周邊血管阻力(systemic vascular resistance)會下降,心跳(heart rate)會加快
C正常懷孕從受孕到產後的這段期間,側躺休息時的心輸出量最大的時期在妊娠週數第28至32週間
D一般妊娠20週後,孕婦側躺時,心輸出量及心臟打出的容積量(stroke volume)比坐著時高,但每分鐘心跳數則比坐著時低。此外,懷孕時左側躺的收縮壓、舒張壓均較仰臥時低
答案與詳解
正確答案
懷孕生理變化題:CRL 2.1cm 約 8+5 週~9 週;心輸出量高峰在妊娠 28-32 週。

為什麼答案是

錯誤敘述(本題正解)。側躺休息時心輸出量最大時期並非 28-32 週,一般文獻指出心輸出量在妊娠 20-24 週左右達到高峰並維持至產前,並非 28-32 週。

考點:CRL 週數換算考點:孕期心血管變化考點:心輸出量高峰考點:側躺 vs 仰臥
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