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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 72 題單選題

21歲男性因上頸部硬塊求診,接受對比劑注射後的電腦斷層掃描如圖示,則最可能診斷為何?

題目圖片
A鼻咽癌正確答案
B淋巴管瘤
C上呼吸道感染
D深頸部感染症
答案與詳解
A
正確答案
CT顯示鼻咽部腫塊合併頸部淋巴結腫大(箭頭指示),21歲男性上頸部硬塊,最可能為鼻咽癌(NPC)。

逐選項解析

A鼻咽癌✓ 正確
B淋巴管瘤✕ 錯誤
淋巴管瘤(cystic hygroma)通常表現為低密度、多房囊性病灶,CT上呈水樣低密度、無強化或邊緣強化,且多見於嬰幼兒。圖中病灶為實性強化腫塊,不符合淋巴管瘤特徵。
C上呼吸道感染✕ 錯誤
上呼吸道感染不會在CT上呈現如此明顯的鼻咽部實性強化腫塊合併頸淋巴結腫大硬塊。感染通常表現為黏膜腫脹、分泌物增加,臨床上有發燒、疼痛等急性症狀,與本題無痛性硬塊不符。
D深頸部感染症✕ 易錯陷阱

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