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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 69 題單選題

有關足底筋膜炎(plantar fasciitis)及其治療的敘述,何者錯誤?

A病患常抱怨早晨第一步踏下去時最疼痛
B病灶常在足底筋膜接跟骨處
C當晚上使用足踝部護具(AFO)時,必須將踝關節固定在最大蹠屈(plantar flexion)角度正確答案
D有證據顯示,體外震波治療(extracorporeal shockwave therapy)可有效治療足底筋膜炎
答案與詳解
C
正確答案
足底筋膜炎夜間副木應固定踝關節於背屈(dorsiflexion)而非蹠屈,以持續伸展足底筋膜。

逐選項解析

A病患常抱怨早晨第一步踏下去時最疼痛✕ 錯誤
典型症狀即「晨起第一步劇痛」(first-step pain),因睡眠時筋膜攣縮,踏地瞬間被拉扯而疼痛,走幾步後反而緩解。此為正確敘述。
B病灶常在足底筋膜接跟骨處✕ 錯誤
足底筋膜炎好發部位為筋膜於跟骨內側結節附著處(medial calcaneal tuberosity),此處承受最大張力,壓痛最明顯。敘述正確。
C當晚上使用足踝部護具(AFO)時,必須將踝關節固定在最大蹠屈(plantar flexion)角度✓ 正確
D有證據顯示,體外震波治療(extracorporeal shockwave therapy)可有效治療足底筋膜炎✕ 錯誤

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