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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1085單選題

下列有關老人的麻醉敘述,何者錯誤?

A術前評估應綜合考量許多風險因子,若僅考慮年齡本身,不考慮其他風險預測因子,則年齡為一次要因子(minor factor)
B老人的麻醉藥蛋白結合度下降,故麻醉藥效力減少正確答案
C目前並無證據顯示在手術週期(perioperative),老人實施半身麻醉比全身麻醉發生的併發症較少
D術後認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction)發生率在老人較高
答案與詳解
B
正確答案
蛋白結合下降 → 游離藥物濃度上升 → 麻醉藥效力『增強』而非減少,故 B 錯。

為什麼答案是 B

老人白蛋白減少 → 蛋白結合率下降 → 游離型藥物(free drug)增加 → 麻醉藥效力反而『增強』,應減量給藥。題目說「效力減少」方向相反,為本題要選的錯誤敘述。

考點:術前風險評估考點:老人藥物動力學考點:麻醉方式比較考點:POCD
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