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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11273單選題

48歲男性病人主訴最近二個月左側耳鳴,根據附圖MRI之影像,箭號所指最恰當的診斷為何?

題目附圖
Aacoustic neuroma
B咽喉細菌感染引發acute mastoiditis
Cnasopharyngeal carcinoma(NPC)with acute mastoiditis正確答案
Dchronic otitis media(COM)
答案與詳解
C
正確答案
48歲男性左耳鳴+MRI顯示鼻咽部腫塊合併乳突炎訊號→NPC with acute mastoiditis,箭號指向鼻咽腫瘤病灶。

為什麼答案是 C

左側MRI可見箭號指向鼻咽側壁不規則強化腫塊(T1增強後呈明顯強化),右側影像可見同側乳突腔呈高訊號積液(acute mastoiditis)。NPC好發於台灣中年男性,腫瘤阻塞耳咽管→中耳/乳突積液,臨床表現耳鳴完全吻合。

考點:聽神經瘤影像特徵考點:急性乳突炎病因考點:鼻咽癌合併乳突炎考點:慢性中耳炎影像特徵
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