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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 1 題單選題

執行全身麻醉誘導後,遇到非預期的困難呼吸道,並發生無法通氣及插管(cannot ventilate, cannot intubate)的情況,麻醉醫師立即施行環甲膜切開術(surgical cricothyrotomy),下列敘述何者錯誤?

A環甲膜切開術亦適用於六歲以下兒童施行正確答案
B讓病人平躺,觸摸頸部甲狀軟骨下緣,以環狀軟骨與甲狀軟骨之間的距離來定位
C環甲膜切開術之併發症,包括出血與感染
D環甲膜切開術不應作為將來病人之永久性通氣道(permanent airway)
答案與詳解
A
正確答案
環甲膜切開術是成人困難插管的救命術,但六歲以下兒童禁用,應改做針刺環甲膜切開術。

逐選項解析

A環甲膜切開術亦適用於六歲以下兒童施行✓ 正確
B讓病人平躺,觸摸頸部甲狀軟骨下緣,以環狀軟骨與甲狀軟骨之間的距離來定位✕ 錯誤
正確。標準定位方式:病人平躺、頸部伸展,術者觸摸甲狀軟骨下緣,往下觸及環狀軟骨,兩者之間凹陷即為環甲膜。
C環甲膜切開術之併發症,包括出血與感染✕ 錯誤
正確。環甲膜切開術常見併發症包括出血、感染、皮下氣腫、聲帶或聲門下損傷、食道穿孔等,出血與感染為最基本併發症。
D環甲膜切開術不應作為將來病人之永久性通氣道(permanent airway)✕ 錯誤

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