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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11276單選題

關於急診快速階段性氣管內管置放(rapid-sequence intubation)時藥物的使用,下列何者最不適當?

Aketamine用於重積性氣喘(refractory status asthmaticus)的病人
Brocuronium用於重症肌無力的病人
Csuccinylcholine用於蜘蛛膜下腔出血的病人
Dpropofol用於低血容性休克的病人正確答案
答案與詳解
D
正確答案
RSI 藥物選擇需考量病人血流動力學與合併症;propofol 會顯著降血壓,低血容休克病人禁用。

為什麼答案是 D

Propofol 會抑制交感神經、擴張血管並降低心輸出量,對低血容性休克病人會引發嚴重低血壓甚至循環崩潰,最不適當,應改用 etomidate 或 ketamine。

考點:Ketamine/氣喘考點:Rocuronium/MG考點:Sux/SAH考點:Propofol/休克禁忌
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