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專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 9 題單選題

70歲男性，體重70公斤，經急診診斷肺炎，在下午時段住進加護病房時意識改變，血壓80/40 mmHg，心跳110次／分鐘，體溫38.4℃。白班的醫師已經給與靜脈輸液3000毫升，銜接夜班時病人的血壓為90/45 mmHg，心跳95次／分鐘，夜班醫師正在考慮是否給與升血壓藥物。此時病人的狀態，應診斷為下列何者？

A全身性炎症反應症候群（systemic inflammatory response syndrome）

B敗血症（sepsis）

C嚴重敗血症（severe sepsis）

D敗血性休克（septic shock）正確答案

答案與詳解

D

正確答案

感染+充分輸液後仍需升壓藥維持血壓，符合敗血性休克 (Sepsis-3) 定義。

為什麼答案是 D

Sepsis-3 定義敗血性休克：經充分輸液(已給 3000mL ≈ 43mL/kg)仍需升壓藥維持 MAP≥65 mmHg。本題 MAP 約 60，仍需考慮升壓藥，完全符合。

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