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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 39 題單選題

妊娠期合併全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)導致新生兒狼瘡(neonatal lupus syndrome)的最主要相關性自體免疫抗體為:

A抗Ro抗體(Anti-Ro (SS-A))正確答案
B抗血小板抗體(Antiplatelet)
C抗Sm抗體(Anti-Sm (Smith))
D抗磷脂抗體(Antiphospholipid)
答案與詳解
A
正確答案
新生兒狼瘡最關鍵抗體是 Anti-Ro (SS-A),會通過胎盤造成胎兒先天性心臟傳導阻滯。

逐選項解析

A抗Ro抗體(Anti-Ro (SS-A))✓ 正確
B抗血小板抗體(Antiplatelet)✕ 錯誤
抗血小板抗體與免疫性血小板低下紫斑症(ITP)相關,雖可能造成新生兒血小板低下,但與新生兒狼瘡症候群無直接關聯。
C抗Sm抗體(Anti-Sm (Smith))✕ 易錯陷阱
Anti-Sm 雖是 SLE 特異性最高的抗體(診斷指標),但分子量大不易通過胎盤,並非造成新生兒狼瘡的主因。考生常誤以為「SLE 特異抗體 = 新生兒狼瘡抗體」而中陷阱。
D抗磷脂抗體(Antiphospholipid)✕ 易錯陷阱

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