專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 23 題單選題
兒童全身性紅斑性狼瘡（ Systemic lupus erythematosus, SLE ）可以產生多種自體抗體，那兩種自體抗體專一性最高？
AAntinuclear antibody （ANA ）和 Anti-double-stranded DNA （anti-dsDNA ）
BAnti-La antibody 和 Anti-Smith antibody
CAnti-dsDNA 和 Anti-Smith antibody正確答案
DAnti-Ro antibody 和 Anti-dsDNA
C正確答案
SLE 專一性最高的兩個自體抗體是 anti-dsDNA 和 anti-Smith (anti-Sm)，為診斷 SLE 的關鍵標記。
為什麼答案是 C
Anti-dsDNA 專一性約 95%，且與狼瘡腎炎和疾病活性相關；Anti-Smith (anti-Sm) 專一性可達 99%，雖敏感度僅 10-30%，但一旦陽性幾乎可確診 SLE。兩者均列入 ACR/SLICC 診斷標準。
考點：敏感≠專一考點：Sjögren 指標考點：SLE 專一抗體考點：新生兒狼瘡
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