專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 15 題單選題

有關兒童過敏性紫斑症引起的腎臟發炎（ Henoch-Schӧnlein purpura nephritis ），下列敘述何者正確？

A於發病時，都會同時合併上呼吸道感染（ Upper respiratory tract infection ）的症狀

B血尿（ Hematuria ）或蛋白尿（ proteinuria ）等腎臟方面的表現，都會與皮膚的表現（ palpable purpura ）同時出現

C與IgA 腎炎（ IgA nephropathy ）的鑑別診斷，必需藉由病理切片作判斷

D急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（ Chronic kidney disease ）的機會較大正確答案

答案與詳解

正確答案

HSP 腎炎急性期腎受損者，成年後慢性腎病風險增加，長期追蹤不可少。

逐選項解析

A於發病時，都會同時合併上呼吸道感染（ Upper respiratory tract infection ）的症狀✕ 易錯陷阱

雖然約 50% HSP 病人發病前有上呼吸道感染史，但並非「都會」同時合併。題幹用「都會」即為全稱陷阱。

B血尿（ Hematuria ）或蛋白尿（ proteinuria ）等腎臟方面的表現，都會與皮膚的表現（ palpable purpura ）同時出現✕ 易錯陷阱

腎臟表現（血尿、蛋白尿）常在皮膚紫斑出現後數天至數週才發生，也可能延遲數月，並非同步出現。臨床上需持續追蹤尿液檢查 6 個月。

C與IgA 腎炎（ IgA nephropathy ）的鑑別診斷，必需藉由病理切片作判斷✕ 易錯陷阱

D急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（ Chronic kidney disease ）的機會較大✓ 正確

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