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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10877單選題

33 歲健康女性,突發劇烈頭痛及暈厥( syncope ),病人清醒後有頭痛、嘔吐及頸部酸痛現象,此時最優先的檢查為何?

A不打顯影劑的腦部電腦斷層正確答案
B打顯影劑的腦部電腦斷層
C打顯影劑的腦部磁振造影
D血管攝影
答案與詳解
A
正確答案
突發雷擊式頭痛+暈厥,強烈懷疑蜘蛛網膜下腔出血(SAH),首選非顯影腦部CT。

為什麼答案是 A

非顯影CT對急性出血(高密度白影)敏感度極高,24小時內偵測SAH敏感度可達95%以上,快速、普及、無需顯影劑,是懷疑SAH的第一線檢查。

考點:SAH首選考點:顯影反干擾考點:MRI不急用考點:侵入性次選
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