52 歲男性主訴雙手漸進性肌肉萎縮及無力，之後伴隨言語及吞嚥困難，神經學檢查發現舌頭及手腳肌肉萎縮、肌束震顫（ fasciculation ）和深部肌腱反射增強，但感覺系統並無異常。下列何者為最可能之診斷？
A肌萎縮性側索硬化（ amyotrophic lateral sclerosis ）正確答案
B多發性硬化症（ multiple sclerosis ）
C多發性神經病變（ polyneuropathy ）
D肌肉性失養症（ muscular dystrophy ）
答案與詳解
為什麼答案是 A
ALS 同時侵犯上運動神經元（反射增強、痙攣）與下運動神經元（肌肉萎縮、肌束震顫），且不影響感覺系統。進行性延髓麻痺（言語、吞嚥困難）也是典型表現，完全符合題幹。
考點：UMN+LMN 併存考點：中樞去髓鞘考點：周邊神經病變考點：原發性肌病
載入中…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
下列有關脊髓症候群（spinal cord syndrome）的敘述，何者錯誤？
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 53 題
關於脊髓空洞症（syringomyelia）的敘述，下列何者最不恰當？
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 112 年 · 第 54 題
有關隱形脊柱裂（occult spinal bifida或occult spin…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 112 年 · 第 30 題
45歲女性主訴右腳無力兩天，神經學檢查發現右下肢無力，肚臍以下左側痛、溫覺喪失，…
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 108 年 · 第 57 題
