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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 17 題單選題

罹患頭痛的小孩,出現以下何種情形時,最需要做神經影像檢查?

A頭痛持續一個小時以上
B出現發燒
C有局部不正常神經學徵兆( Focal neurological sign )正確答案
D有偏頭痛( Migraine )家族史
答案與詳解
C
正確答案
兒童頭痛出現局部神經學徵兆,代表可能有顱內病灶(腫瘤、出血),必須立即做神經影像檢查。

逐選項解析

A頭痛持續一個小時以上✕ 錯誤
頭痛持續一小時以上是很常見的現象,偏頭痛、緊張型頭痛都會持續數小時,單純時間長短並非影像檢查指標。
B出現發燒✕ 易錯陷阱
發燒多半提示感染(感冒、鼻竇炎、腦膜炎),處理方向是找感染源或做腰椎穿刺,而非首選神經影像;除非合併神經學異常才需影像。
C有局部不正常神經學徵兆( Focal neurological sign )✓ 正確
D有偏頭痛( Migraine )家族史✕ 易錯陷阱

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