專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 13 題單選題
7歲男童因肺炎住院，身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促；血液尿素氮（BUN）90 mg/dL、肌酐酸（Creatinine）7.8 mg/dL、血紅素（hemoglobin）4.5 g/dL、血小板（platelet）50,000/μL，血液抹片發現有許多破碎的紅血球。下列何者為最可能的診斷？
A急性白血病（Acute leukemia）
B原發性血小板低下（Idiopathic thrombocytopenia）
C溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）正確答案
D伊凡斯症候群（Evans syndrome）
C正確答案
三聯徵：急性腎衰竭+溶血性貧血+血小板低下+破碎紅血球，典型HUS表現。
為什麼答案是 C
HUS三聯徵：微血管病變性溶血性貧血(MAHA，見schistocytes)、血小板低下、急性腎衰竭。好發於兒童，常於腸道感染(如EHEC O157:H7)後發生，完全符合本題。
考點：白血病鑑別考點：ITP單一系統考點：HUS三聯徵考點：Evans症候群
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
